La maladie de parkinson

Comment s’occuper en toute sécurité des patients atteints de cette maladie et de conserver leurs autonomies ? source : HAS

Trouble moteur

Perturbation à la marche 
• Désautomatiser la marche en répétant mentalement les mouvements.
• Marquages au sol, métronome, musique rythmique incitant la personne à rythmer ses pas et à augmenter leurs longueurs.
• Avoir recours à des aides techniques à la marche. 
 Difficultés motrices dans les changements de position 
• Privilégier des draps et pyjama (rare) en satin.Hauteur du lit au genou.Aides techniques et dispositifs médicaux adaptés.                         
• Sommier articulé et motorisé ;
• Siège avec accoudoirs, fauteuil relax avec réglage de l’assise ;
• Utilisation de potence 
 Perte d’équilibre et chutes 
Supprimer les obstacles
• Réduire les risques de fractures et de blessures : protection angle vif, suppression objets pouvant faire chuter et blesser. 
 Tremblement
Recours à des aides techniques adaptées pour faciliter les activités de la vie quotidienne 
 Difficultés dans l’exécution des mouvements fins 
• Exercices d’assouplissement des doigts et d’extension des premières phalanges dans l’eau chaude.
• Encourager l’utilisation d’ustensiles ergonomiques (couverts, verres, ouvre-bocal, ouvre-bouteille, ciseaux, épluche-légumes, brosse à dents électrique, etc.). 
 Troubles de la voix et de la parole 
• Laisser le temps à la personne de s’exprimer.
• Poser des questions simples auxquelles elle peut répondre par oui/non en cas de troubles importants. 

Trouble psychologiques

Dépression 
• Respecter les moments dépressifs
• Encourager la personne au maintien du réseau social.
• Si la personne se sent démotivée, ne pas la dénigrer mais plutôt l’encourager. 
 Apathie (Diminution des émotions et de la motiva-tion en dehors de toute dépression, de toute détérioration intellectuelle) 
• Adopter une attitude non stigmatisante envers la personne (« il est apathique et non fainéant »). 
• Rebondir sur quelques initiatives proposées par la personne. 
• Rechercher chez la personne des centres d’intérêt et des potentialités préservées à solliciter et à valoriser afin d’éviter toute situation d’échec. 
• Proposer de faire des activités sources de plaisir pour la personne et manifester son désir de les partager avec elle (lui donner envie).  

Trouble neurocognitifs

Troubles de l’attention 
Éviter les distractions lors de tâches nécessitant de la concentration. 
 Troubles de fonctions de la mémoire 
Stimulation cognitive.